Мастерская ИРП
Существует устойчивое представление, что психосоматика — женская история, а психосоматика у мужчин почти не встречается. Что мужчины устроены проще, реагируют спокойнее и меньше склонны переводить переживания в телесные симптомы.
Всё ровно наоборот.
Психосоматика у мужчин встречается не реже. Разница в другом: психосоматика у мужчин реже опознаётся, потому что мужчина реже связывает своё состояние с психикой, реже доходит до врача и почти никогда — до психолога. Поэтому в статистике обращений психосоматика у мужчин почти не видна, а в кардиологии и гастроэнтерологии видна очень хорошо.
Проблема не в том, что мужчины меньше переживают. Проблема в том, что у них меньше разрешённых способов это выразить.
Почему напряжение уходит в тело
Механизм, по которому возникает психосоматика у мужчин, тот же, что у всех. Чувство, которое не выражено, никуда не исчезает: оно остаётся в теле в виде мышечного напряжения и изменённой работы органов.
А дальше вступает социальная часть, и вот она различается.
Мальчика с детства учат определённому набору правил: не плакать, не жаловаться, справляться самому, не показывать слабость. Правила эти усваиваются рано и работают потом всю жизнь, уже без напоминаний снаружи. Отсюда и растёт психосоматика у мужчин.
Что получается на выходе, когда хронический стресс есть, а выхода для него нет. Взрослый человек, у которого есть страх, усталость, обида, растерянность — то есть обычный набор живого человека, — но нет ни одного легального способа их предъявить. Сказать «мне страшно» нельзя. Сказать «я не справляюсь» нельзя. Даже сказать «я устал» многие не могут, потому что усталость воспринимается как признание поражения.
Остаётся тело. И оно берёт на себя ту работу, которую не выполнила речь: так появляются телесные симптомы без телесной причины.
Психосоматика у мужчин — это чаще всего не слабость организма, а единственный оставшийся канал для того, что запрещено говорить словами.
Что чаще всего проявляется
У психосоматики у мужчин есть свои излюбленные адреса.
Сердце и сосуды. Гипертония, перебои ритма, боли в груди, скачки давления. Самая частая зона: годы, в которые хронический стресс сдерживался, оседают именно здесь. Инфаркт недаром остаётся мужской статистикой.
Желудок и кишечник. Гастрит, язва, синдром раздражённого кишечника, изжога. Особенно у тех, кто много лет живёт в режиме нагрузки и ест на бегу: телесные симптомы тут появляются раньше всего.
Спина и шея. Постоянно напряжённые плечи и поясница у людей, которые буквально несут на себе ответственность за семью и дело. Мышцы держат так, как человек держится сам.
Сон. Раннее пробуждение в четыре-пять утра с прокруткой рабочих вопросов — типичный признак того, что хронический стресс перестал компенсироваться.
Сексуальная сфера. Снижение влечения, трудности с эрекцией на фоне перегрузок и тревоги. Это, пожалуй, самая замалчиваемая часть темы, а между тем она первая реагирует на истощение.
Головные боли и зубы. Стиснутая ночью челюсть, стёртая эмаль, утренняя головная боль. Тело сжимается там, где человек «сцепил зубы и терпит».
Ни один из этих телесных симптомов не является исключительно психологическим. Каждый требует обследования — и только после него имеет смысл говорить о психосоматике.
Три ситуации, в которых это начинается
За психосоматикой у мужчин почти всегда стоит понятная жизненная конструкция.
Потеря или угроза потери работы. Для мужчины, чья самооценка десятилетиями строилась на профессиональном статусе, увольнение — не финансовая проблема, а обрушение опоры. Внешне человек держится и рассылает резюме, а тело в это время выдаёт давление и бессонницу. Психосоматика у мужчин очень часто начинается именно с потери работы.
Ответственность без разделения. Ипотека, дети, стареющие родители, бизнес. Он не жалуется — он же мужчина, — и никто вокруг даже не догадывается, какой вес он несёт. Мужское здоровье в такой конфигурации сдаёт постепенно и незаметно, а потом сразу тяжело.
Конфликт в семье, который не проговаривается. Здесь особенно ясно виден системный характер происходящего: жена годами предъявляет претензии, он молчит и отстраняется, напряжение растёт у обоих. У неё это выходит в слёзы и разговоры с подругами, у него — в гастрит и спину, то есть в телесные симптомы.
Обратите внимание: в третьей ситуации нет виноватого. Есть конструкция, в которой у одного участника есть язык для чувств, а у другого нет.
Возрастные периоды, когда это обостряется
У мужского напряжения есть свои узловые точки, и они довольно предсказуемы.
30–35 лет. Период максимальной нагрузки: карьера, ипотека, маленькие дети. Ресурс ещё есть, поэтому человек просто добавляет обороты. Телесные симптомы в этом возрасте появляются эпизодически и легко списываются на усталость.
40–45 лет. Возраст, в котором чаще всего приходят. Накопленный хронический стресс перестаёт компенсироваться сном и выходными, добавляется первая переоценка: то ли я делал все эти годы. Здесь психосоматика у мужчин проявляется ярче всего — давление, сердце, спина, сон.
50–55 лет. Взрослеющие или уехавшие дети, изменение статуса на работе, первые серьёзные диагнозы у ровесников. Появляется тревога за собственное здоровье, иногда переходящая в постоянное прислушивание к телу.
После выхода на пенсию. Резкая потеря роли. Человек, который сорок лет определял себя через работу, остаётся без ответа на вопрос, кто он теперь. Мужское здоровье в этот период часто сдаёт в течение первого же года, и связь с потерей смысла тут прямая.
Знание этих точек не отменяет их, но помогает не принимать закономерное за личную катастрофу.
