Мастерская ИРП
Психосоматика ангины в популярных текстах объясняется так: горло воспаляется у тех, кто молчит, не говорит о наболевшем и глотает обиды.
Скажу прямо: ангина — инфекционное заболевание. Её вызывают вирусы, бактерии, реже грибки. Никакие обиды не создают возбудителя.
Но вопрос, почему у одного человека частые ангины, а другой болеет раз в пять лет, а другой четыре раза за год, действительно существует. И вот здесь психосоматика ангины кое-что объясняет — только не так, как в популярных текстах.
Сначала о медицинской части, а психосоматика ангины — после, потому что в этой теме цена ошибки высокая.
Что такое ангина
Правильное название — острый тонзиллит: воспаление нёбных миндалин.
Примерно в семидесяти процентах случаев его вызывают вирусы. Такой тонзиллит проходит сам за несколько дней и антибиотиков не требует.
Остальное приходится на бактерии, и главный из возбудителей — бета-гемолитический стрептококк группы А. У взрослых он встречается примерно в пяти-пятнадцати процентах случаев боли в горле, у детей чаще.
Различие принципиальное, и психосоматика ангины его не отменяет.
Чем опасна недолеченная стрептококковая ангина
Это главное, что стоит вынести из статьи про психосоматику ангины.
Стрептококк опасен не самим воспалением, а тем, что бывает после него. Иммунная система, борясь с бактерией, может начать атаковать собственные ткани.
Отсюда осложнения: ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит с поражением почек, паратонзиллярный абсцесс.
Именно поэтому при подтверждённой стрептококковой ангине курс антибиотика назначают не менее чем на десять дней — даже когда становится легче на третий.
Прекратить приём, потому что «уже прошло», — самая дорогая ошибка в этой теме.
И различают вирусную и бактериальную формы не на глаз и не по цвету налёта, а с помощью экспресс-теста или мазка. Это доступно и делается быстро.
Как отличить вирусную от бактериальной
Точный ответ даёт тест, но ориентиры полезны — они помогают понять, стоит ли настаивать на обследовании.
В пользу вирусной говорят насморк, кашель, осиплость голоса, покраснение глаз. Если вместе с горлом есть эти признаки, речь чаще о вирусе, и антибиотик не нужен.
В пользу стрептококковой — резкое начало, высокая температура, сильная боль при глотании без насморка и кашля, налёты на миндалинах, увеличенные болезненные лимфоузлы под челюстью.
Отдельно стоит мононуклеоз. Тяжёлая ангина с массивным налётом, увеличением лимфоузлов и печени, длительной слабостью. Здесь антибиотики некоторых групп противопоказаны, поэтому диагноз важен.
И грибковая форма. Белые творожистые налёты, чаще после долгих курсов антибиотиков или при сниженном иммунитете.
Ещё раз подчеркну: это ориентиры для разговора с врачом, а не основание назначать себе лечение. Ошибка в эту сторону обходится дороже всего.
Что не работает
Самоназначение антибиотиков. При вирусном тонзиллите они бесполезны, а вред от лишнего курса реален.
Лечение только полосканиями. При стрептококковой инфекции они облегчают симптомы, но не устраняют возбудителя.
Переносить на ногах. Именно так чаще всего и получают осложнения.
И греть горло при гнойном процессе. Тепло усиливает воспаление, а компрессы при абсцессе опасны.
