Мастерская ИРП
Фразу «волосы выпадают от нервов» произносят почти все, кто с этим столкнулся.
И это тот редкий случай, когда психосоматика волос отчасти подтверждается. Связь действительно есть — но устроена она не так, как думают, и именно поэтому люди годами ищут причину не там.
Сначала о норме
Прежде чем обсуждать психосоматику волос, стоит понять, есть ли повод тревожиться.
В норме человек теряет примерно от пятидесяти до ста волос в сутки. Это естественная смена: каждый волос проходит фазу роста, затем фазу покоя, затем выпадает, освобождая место новому.
Волосы на расчёске и в стоке душа — не признак болезни сами по себе. Тревожно, когда их стало заметно больше, когда они выпадают пучками, когда поредела определённая зона.
Главное: задержка в два-три месяца
Вот механизм психосоматики волос, который объясняет путаницу.
Сильное потрясение, болезнь с высокой температурой, операция, роды, жёсткая диета — всё это может одномоментно перевести большое количество волос из фазы роста в фазу покоя.
Но выпадают они не сразу. Волос в фазе покоя держится ещё некоторое время и отделяется примерно через два-три месяца.
Отсюда и путаница. Человек переживает тяжёлый период, потом всё вроде налаживается, и вот тогда начинается обильное выпадение волос. Связи с прошедшим событием он не видит, и психосоматика волос остаётся незамеченной и начинает искать причину в шампуне или в воде.
А если в этот момент сдать анализ на гормон стресса, он может оказаться нормальным — событие давно прошло.
Формулирую так: психосоматика волос работает с отсрочкой, и искать причину нужно не в текущем месяце, а в позапрошлом.
Периоды, когда это случается закономерно
Есть обстоятельства, после которых обильное выпадение почти ожидаемо. Знание их снимает половину тревоги.
После родов. Самая известная история: во время беременности волосы почти не выпадают, а через два-четыре месяца после родов начинается массовая смена. Это физиология, и обычно всё восстанавливается за полгода-год.
После болезни с высокой температурой. Грипп, тяжёлая инфекция, любое состояние с лихорадкой.
После операции и наркоза. Организм перераспределяет ресурсы, и волосы уходят в фазу покоя.
После резкого похудения. Особенно при жёстких диетах и дефиците белка. Это одна из самых частых причин у молодых женщин.
После отмены гормональной контрацепции. Гормональный фон перестраивается несколько месяцев.
И через два-три месяца после тяжёлого события. Развод, потеря, переезд, увольнение. Психосоматика волос проявляется именно здесь, и именно эту связь чаще всего не замечают.
Общее у всех пунктов: между причиной и выпадением проходит время. Поэтому вспоминать нужно не сегодняшний день, а сезон назад.
Что проверяют обязательно
Даже если психосоматика волос очевидна, обследование нужно, потому что чаще всего причин несколько.
Ферритин. Запасы железа — одна из ведущих причин выпадения у женщин. Причём гемоглобин при этом может быть нормальным: психосоматика анемии.
Гормоны щитовидной железы. И избыток, и недостаток дают выпадение волос: психосоматика щитовидной железы.
Витамин D, цинк, витамины группы B. Дефициты встречаются часто и корректируются.
Гормональный профиль. Особенно если выпадение сопровождается нарушением цикла, высыпаниями, ростом волос в нетипичных местах.
И общий анализ крови.
Отдельно стоит вспомнить обстоятельства последних месяцев: роды, перенесённая инфекция с температурой, операция, наркоз, резкое снижение веса, начало или отмена гормональных препаратов.
Что не связано со стрессом
Уточню, потому что психосоматика волос объясняет не все формы облысения.
Наследственное поредение. У мужчин это залысины и макушка, у женщин — расширение пробора при сохранении линии роста. Механизм гормональный и генетический, и стресс тут ни при чём. Такая алопеция требует своего лечения, и чем раньше, тем лучше.
Рубцовые формы. Волосяной фолликул разрушается необратимо, кожа в очаге гладкая и блестящая. Это состояние требует срочного обращения: время имеет значение.
Очаговое выпадение. Такая алопеция даёт круглые проплешины с чёткими границами. Здесь причина в иммунных механизмах, и стресс может быть провокатором, но не единственным фактором.
Разница принципиальна: при телогеновом выпадении волосы редеют равномерно и восстанавливаются, при других формах требуется лечение, и откладывать его нельзя.
