Мастерская ИРП
Ко мне приходят с папкой. В папке снимки, анализы, заключения трёх специалистов, иногда пяти. Всё в пределах нормы. А голова болит второй год, желудок сводит каждое воскресенье к вечеру, и спина не разгибается с той весны, когда умерла мама. Последний врач разводит руками и произносит фразу, после которой человек обычно и оказывается у психолога: «Ищите причины психосоматики».
И первое, что он спрашивает, садясь напротив меня: значит, я всё это выдумал?
Не выдумал. Боль настоящая. Спазм настоящий. Давление, которое подскакивает перед совещанием, меряется тем же тонометром, что и любое другое давление. Разница только в том, откуда пришёл сигнал: не от вируса и не от опухоли, а изнутри — от чувства, которому тридцать лет не давали выхода.
За тридцать пять лет практики я видела эту папку сотни раз. И почти всегда причины психосоматики у самых разных людей складываются в одну и ту же конструкцию, о которой сам человек не догадывается.
«Всё в норме, а болит»: что такое психосоматика на самом деле
Психосоматика — это не диагноз и не приговор. Это способ, которым тело выносит наружу то, что психика не смогла переварить.
Слово затаскали, и причины психосоматики теперь ищут где попало. Сегодня психосоматикой называют всё подряд: и насморк перед отпуском, и онкологию. Отсюда огромный поток людей, которые ищут «таблицу психосоматики», находят напротив своей болячки строчку вроде «непрощённая обида на мать» и остаются с этим один на один. Ни легче, ни понятнее.
Я формулирую иначе. У любого чувства есть энергия. Чувство рождается из потребности: я хочу, мне интересно, мне больно, мне страшно. Если чувство прожито и выражено, энергия израсходована. Если не выражено — она никуда не девается. Она остаётся в теле. И тело её держит.
Подавленные эмоции можно держать долго. Годами. Десятилетиями. Но у любой мышцы, у любого органа есть предел, за которым удержание становится симптомом. Вот здесь и начинаются психосоматические расстройства — состояния, где физическое страдание есть, а органической причины ему не находится.
Психосоматические расстройства, если говорить совсем коротко, начинаются там, где у человека заканчивается право на чувство. И почти все причины психосоматики, о которых пойдёт речь дальше, растут из этого корня.
Главные причины психосоматики: что копится в теле годами
Когда меня спрашивают, каковы причины психосоматики, я не читаю список из учебника. Я перечисляю то, что вижу в кабинете чаще всего.
Подавленные эмоции. Самая частая из причин психосоматики. Человеку было больно, страшно или обидно, а сказать было некому, некогда или нельзя. Ребёнку в семь лет объяснили, что мальчики не плачут. Женщине в тридцать пять объяснили, что скандалить некрасиво. Подавленные эмоции никуда не исчезли, они продолжают требовать выхода — только уже через тело.
Внутренний конфликт между «хочу» и «должен». Одна часть личности рвётся уйти с работы, вторая говорит: ипотека, дети, стыдно, потерпи. Пока обе тянут в разные стороны, человек стоит на месте и болеет. Простуды строго по понедельникам — классика этого конфликта, и я бы посмеялась, если бы не видела это так часто. Как причина психосоматики внутренний конфликт работает безотказно.
Травматическое событие, которое не прожили. В подходе, в котором я работаю, такое событие называется Ударом. Удар приходится сразу по всем уровням: по телу, по эмоциям, по мыслям, по смыслам. В этот момент часть личности отделяется от целого, остаётся там, в боли, и отвергается. Человек живёт дальше — но уже не весь. Мама называла это состояние «жить не в сборке», и в психосоматике оно проявляется раньше всего.
Семейный способ реагировать. Ребёнок смотрит, как мать при каждом волнении хватается за сердце, а отец при неприятностях уходит с мигренью в тёмную комнату. Он не решает этому научиться. Он впитывает, что тело — законный способ отказаться от нагрузки. Через двадцать лет он обнаруживает у себя тот же репертуар и удивляется, откуда у него психосоматика.
Вторичная выгода. О ней говорят с осуждением, а зря. Никто не болеет назло. Просто иногда симптом остаётся единственным разрешённым способом получить отдых, заботу или право сказать «нет». Пока других способов нет, тело не отпустит этот. Одна из самых упрямых причин психосоматики, и самая несправедливо осуждаемая.
Психологические причины болезней редко приходят поодиночке. Обычно это связка: старая травма плюс запрет на чувство плюс ситуация, где выхода не видно. И чем дольше связка держится, тем настойчивее психосоматика напоминает о себе.
Как чувство превращается в симптом
Механика, по которой причины психосоматики превращаются в конкретный симптом, простая, и на приёме она видна невооружённым глазом.
Происходит событие. Возникает чувство. Чувство не выражается, потому что на него стоит запрет. Тело напрягается, чтобы удержать подавленные эмоции внутри. Напряжение становится хроническим. Хроническое напряжение меняет работу органа. Дальше — врач, обследование, «всё в норме» и направление к психологу. Психологические причины болезней действуют медленно: от первого запрета до диагноза проходят годы, поэтому связь и не бросается в глаза.
Про запреты скажу отдельно, потому что они очень телесные. Их пять, и они универсальны: «Закрой рот», «Не смотри», «Не слушай», «Не трогай руками», «Не ходи туда». Каждый из них человек слышал в детстве десятки раз. Каждый сковывает конкретную зону, и каждый со временем даёт свою психосоматику.
Посмотрите, как это выглядит у взрослого. «Закрой рот» — горло, челюсть, щитовидная железа, вечный ком и невысказанное. «Не смотри» — зрение, которое садится ровно в тот год, когда в семье происходит то, на что смотреть невыносимо. «Не ходи туда» — ноги, колени, поясница у человека, который двадцать лет не решается сдвинуться с места.
Тело буквально исполняет команду, которую ему когда-то дали. Оно послушное, и психосоматические расстройства в этом смысле очень дисциплинированны.
Где оседают страх, обида и гнев
В нашей школе принята довольно жёсткая карта, и она хорошо объясняет психологические причины болезней на телесном уровне. Базовых негативных чувств три: страх, обида, гнев. Всё остальное — тревога, досада, раздражение, стыд, зависть, ненависть, вина, ярость — вырастает из этих трёх, нарастая по глубине, как ступени вниз.
Подавленные эмоции копятся не хаотично: у каждой тройки чувств своя зона накопления.
Обида, досада, зависть, месть, вина оседают в зоне от щитовидной железы до поджелудочной. Раздражение, гнев, ненависть, злоба, ярость — от поджелудочной до предстательной железы. Тревога, страх, стыд, ужас, жуть — от предстательной железы и вниз, до самых ступней.
Не превращайте эту карту в новую таблицу для самодиагностики. Она не объясняет причины психосоматики целиком, она показывает направление поиска: обнаружив у себя годами ноющую зону, задайте вопрос не «чем лечить», а «что я там держу».
И оговорка, без которой я не отпущу вас дальше. Всё написанное здесь не отменяет обследования и не заменяет лечение. Психосоматические расстройства ставят тогда, когда телесную причину искали и не нашли, а не вместо того, чтобы её искать. Сначала врач. Потом психолог. В таком порядке, а не наоборот.
Кто попадает в эту историю чаще других
Есть люди, у которых причины психосоматики срабатывают быстрее.
Те, кто плохо различает свои чувства. На вопрос «что вы сейчас чувствуете?» отвечают: «Ну, нормально». Или начинают: «Я думаю, что…» — и дальше идёт рассуждение, а чувства нет. Такому человеку нечем заметить накопление, пока оно не дойдёт до тела.
Те, кто привык терпеть и не жаловаться. Обычно это очень хорошие, очень удобные люди. Ответственные. С высоким порогом выносливости, которым они втайне гордятся. Подавленные эмоции у них складываются годами и аккуратно, как бельё в шкафу.
Те, кто живёт в затяжной ситуации без выхода: уход за тяжело больным родственником, брак, из которого нельзя выйти, работа, которую нельзя бросить. Психосоматические расстройства любят не острый стресс, а именно длительный и безвыходный.
И те, кто пережил потерю и не позволил себе горевать. Собрались, похоронили, вышли на работу через три дня, потому что «надо держаться». Держатся годами. Тело держится вместе с ними, пока может, а потом выдаёт психосоматические расстройства во всей красе.
