Мастерская ИРП
С психосоматикой ушей приходят обычно в отчаянии.
Человек говорит: у меня звенит в ушах. Обследовался, лор ничего критичного не нашёл и сказал, что придётся привыкать. А привыкнуть не получается: шум слышен вечером, мешает засыпать, из-за него не хочется оставаться в тишине.
И добавляет фразу, которая многое объясняет: «Раньше он был, но я его не замечал. А последние полгода — всё время».
Вот это «раньше не замечал» — самое важное, что нужно знать про психосоматику ушей.
Стресс не создаёт шум, но делает его громче
Психосоматика ушей требует точного различения.
Шум в ушах — не самостоятельное заболевание, а симптом. Его причины бывают самыми разными: возрастные изменения слуха, последствия громких звуков, серные пробки, сосудистые особенности, заболевания уха, приём некоторых лекарств. Разбирается в этом отоларинголог.
Психосоматика ушей этот шум не создаёт. Но психосоматика ушей определяет, насколько шум будет слышен и насколько невыносим.
Механизм такой. Мозг постоянно отсеивает фоновые сигналы: вы не замечаете тиканья часов, гула холодильника, ощущения одежды на коже. Пока шум в ушах остаётся в этой категории, человек живёт с ним годами и не обращает внимания.
Тревога меняет настройку, и здесь психосоматика ушей вступает в дело. В напряжённом состоянии внимание переключается на внутренние сигналы тела и начинает их отслеживать. Шум перемещается из фона в центр восприятия — и становится громким, хотя физически ничего не изменилось.
Мой рабочий ориентир: психосоматика ушей — это про то, куда направлено внимание, а не про источник звука.
Круг, который делает шум невыносимым
Дальше складывается конструкция, в которой психосоматика ушей проявляется полностью.
Человек заметил шум. Испугался: а вдруг это опухоль, вдруг я оглохну. Начал прислушиваться, проверять, стало ли громче.
Проверка требует тишины. В тишине шум в ушах слышен отчётливее всего, потому что нечем его маскировать. Значит, каждая проверка подтверждает: да, он есть, и он громкий.
Тревога растёт, внимание фиксируется прочнее, шум субъективно усиливается. Портится сон, а недосып усиливает и тревогу, и восприятие шума.
Через полгода человек живёт в состоянии постоянного мониторинга собственных ушей.
Именно поэтому при этом симптоме психологическая работа входит в число основных методов помощи. Она не убирает источник звука, она возвращает шум в ушах обратно в фон.
Заложенность и другие жалобы
Психосоматика ушей проявляется не только шумом. Есть ещё несколько состояний.
Заложенность ушей без простуды. Часто связана с напряжением мышц вокруг уха и с работой слуховой трубы. Усиливается при стрессе, при перепадах давления, при заложенности носа.
Ощущение давления в ухе. Нередко сопровождает мышечное напряжение головы и шеи.
Обострение головокружения. Тревога усиливает вестибулярные симптомы, и наоборот.
Повышенная чувствительность к звукам. Человек в истощении хуже переносит громкие звуки, они начинают раздражать физически.
Отдельно про воспаления: психосоматика отита — понятие условное. Средний отит вызывают возбудители, и лечит его врач. Психика влияет косвенно: через частоту простуд на фоне истощения и через то, как быстро человек обращается за помощью.
Отдельно про детские уши
У детей картина другая, и родителям стоит знать разницу.
Отиты в детском возрасте — обычное дело, и причина у них анатомическая: слуховая труба у ребёнка короче и расположена горизонтальнее, поэтому инфекция из носоглотки попадает в ухо легче. Психосоматика отита тут ни при чём, лечит его педиатр или лор.
Что действительно связано с состоянием. Частота простуд зависит от истощения, недосыпа и нагрузки, а значит, косвенно и от обстановки в семье. Ребёнок в напряжённый период болеет чаще, и уши попадают под удар вместе с остальным.
И вторая линия, о которой говорят реже: ребёнок, который жалуется на уши перед школой, может действительно испытывать боль, а может выражать таким образом нежелание идти. Разбираться в этом должен врач, а не родитель по интуиции.
Чего делать не стоит — объяснять ребёнку, что он «не хочет слышать» родителей. Такие толкования не помогают, а вина у ребёнка появляется. Подробнее детская тема разобрана здесь: психосоматика у ребёнка.
Челюсть и шея: недооценённая связь
Об этом почти не пишут, хотя психосоматика ушей часто идёт именно отсюда.
Височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с ухом. При его дисфункции, а также при хроническом напряжении жевательных мышц и мышц шеи, может появляться шум в ушах, заложенность и боль, которую человек принимает за ушную.
А теперь вспомните, у кого челюсть напряжена постоянно. У тех, кто стискивает зубы во сне и днём. Это тот самый бруксизм, о котором я писала отдельно: психосоматика зубов.
Получается вполне земная цепочка: длительное напряжение — стискивание — перегрузка сустава — ушные симптомы. Никакой символики, зато есть с чем работать: заложенность ушей и шум в такой цепочке объяснимы.
Практический признак: если шум в ушах или заложенность меняются при открывании рта, жевании, повороте головы, — стоит показаться и лору, и стоматологу.
