Мастерская ИРП
Психосоматика гайморита приводит ко мне людей обычно так.
Человек лечит гайморит третий раз за год. Курсы антибиотиков, промывания, капли. Становится легче на пару недель, потом всё возвращается.
И где-то на этом этапе появляется мысль, что дело в нервах, и человек начинает искать психосоматику гайморита.
Скажу сразу: гайморит — воспаление пазухи, у которого есть возбудитель или конкретная причина. Но вопрос, почему он повторяется, действительно стоит задать. Только начинать нужно не с психологии.
Вирусный и бактериальный — разные истории
Это первое, что стоит развести, прежде чем обсуждать психосоматику гайморита.
Большинство острых гайморитов вирусные. Они развиваются на фоне обычной респираторной инфекции: слизистая отекает, соустье пазухи закрывается, отток нарушается. Такой синусит проходит сам вместе с инфекцией, и антибиотики при нём не нужны.
Бактериальный присоединяется вторично. Его подозревают при определённых признаках: гнойное отделяемое, распирающая боль в области пазухи, усиливающаяся при наклоне головы вперёд, температура, ухудшение после кратковременного улучшения.
Практический вывод: если антибиотики «не помогают», возможно, они и не должны были — процесс был вирусным. А возможно, причина совсем в другом месте.
Как отличить гайморит от обычного насморка
Полезно знать, потому что затянувшаяся простуда и синусит выглядят похоже.
Локализация ощущений. При гайморите есть чувство распирания в области щёк и под глазами, а не просто заложенность носа.
Боль при наклоне. Наклонитесь вперёд и опустите голову. Усиление давления в области пазух — характерный признак.
Двухволновое течение. Простуда пошла на поправку, а через несколько дней стало заметно хуже. Это классическая картина присоединения бактериального процесса.
Длительность. Обычный вирусный насморк идёт на спад через семь-десять дней. Если после десятого дня улучшения нет, вероятность синусита растёт.
Односторонность. Заложенность и боль только с одной стороны — повод подумать в том числе о зубной причине.
Характер отделяемого. Само по себе изменение цвета не означает бактериальную инфекцию: при обычной простуде выделения тоже мутнеют. Значение имеет сочетание признаков, а не цвет.
Если вы отметили три и больше — это повод показаться отоларингологу, а не ждать, пока пройдёт само.
Причина, которую пропускают чаще всего
Вот главное, что психосоматика гайморита обычно закрывает собой.
До пятнадцати-двадцати процентов всех гайморитов имеют зубное происхождение. Инфекция попадает в пазуху не через нос, а снизу — от корней верхних зубов, из-за кисты, некачественного лечения канала, после удаления или установки импланта.
И здесь важная деталь: при таком гайморите промывания носа и антибиотики часто бесполезны, потому что источник находится в челюсти.
Человек может годами лечиться у отоларинголога без результата и искать психосоматику гайморита, а вопрос решается у стоматолога.
Психосоматика гайморита тут ни при чём: заподозрить зубную причину стоит, если процесс односторонний; если есть неприятный запах; если недавно лечили или удаляли верхний зуб; если стандартное лечение не даёт эффекта.
Нужен снимок — обычно компьютерная томография, где видно и пазуху, и корни зубов.
Про прокол
Миф устойчивый, и к психосоматике гайморита он отношения не имеет.
Существует убеждение: если сделать прокол один раз, гайморит станет постоянным. Это неверно. Отверстие после пункции заживает за несколько дней и не приводит к хронизации.
При этом сегодня прокол делают заметно реже, чем раньше: только когда консервативное лечение не помогает, при тяжёлом течении или при зубном происхождении процесса.
Так что бояться этой процедуры настолько, чтобы отказываться от неё при показаниях, не стоит. Как и настаивать на ней, когда врач считает её ненужной.
Что ещё поддерживает хронический гайморит
Если хронический гайморит повторяется, ищут анатомические и другие причины.
Искривление носовой перегородки, нарушающее отток.
Полипы в носу.
Аллергический ринит — тогда постоянная заложенность носа и отёк создают условия для воспаления.
Хронические очаги: зубы, миндалины.
И злоупотребление сосудосуживающими каплями, из-за которого развивается зависимость слизистой. Об этом отдельно: психосоматика носа.
