Мастерская ИРП
Вопрос обычно задают именно так: как избавиться от психосоматики, будто речь об отдельной болезни, у которой есть своё лекарство.
Скажу сразу то, что определяет ответ на вопрос, как избавиться от психосоматики: психосоматики как единого заболевания не существует. Это слово описывает не диагноз, а связь — влияние состояния человека на его тело и на течение болезней.
Поэтому и ответ будет не про способ, а про порядок: избавиться от психосоматики можно только последовательно. Разберу по шагам, как избавиться от психосоматики, а заодно скажу, чего делать не стоит и сколько времени это обычно занимает.
Шаг первый: исключить телесные причины
Это не формальность, а самая важная часть: лечение психосоматики без этого шага невозможно.
Прежде чем начинать лечение психосоматики, нужно убедиться, что за ним не стоит заболевание, требующее лечения.
Почему это принципиально. Слабость и подавленность дают нарушения щитовидной железы и дефицит железа. Сердцебиение — гормональные сбои. Боль в животе — десятки состояний, часть из которых неотложные.
Человек, который начинает лечение психосоматики с психолога, рискует потерять месяцы. И это самая частая ошибка тех, кто ищет, как избавиться от психосоматики.
Минимум, с которого начинают избавляться от психосоматики: терапевт, базовые анализы, а дальше по симптому — профильный специалист.
И обратная ситуация тоже бывает: обследования чистые, диагноз не находится, а симптом есть. Это не значит, что вы всё придумали. Это значит, что психосоматический симптом подтверждён и можно переходить ко второму шагу.
Шаг второй: понять, к какой группе относится симптом
Психосоматический симптом бывает разного происхождения, и работа с ними отличается.
Функциональные нарушения. Органы структурно здоровы, а работают неправильно: синдром раздражённого кишечника, дисфункциональное дыхание, головная боль напряжения. Здесь связь с состоянием самая прямая.
Реальные заболевания, течение которых зависит от нагрузки. Псориаз, астма, гипертония, аутоиммунные состояния. Психика не вызывает их, но влияет на частоту обострений.
Мышечное напряжение. Боли в шее, спине, челюсти. Самая понятная и самая отзывчивая группа.
Усиленное восприятие ощущений. Человек замечает то, что раньше проходило мимо: сердцебиение, шум в ушах, покалывания. Тело в порядке, изменилась чувствительность.
И поведение. Не доходит до врача, бросает лечение, не спит, курит больше. Влияет на здоровье сильнее всего остального.
От группы зависит и то, как лечить психосоматику в вашем случае. При функциональных нарушениях симптом может уйти полностью. При хроническом заболевании речь о частоте обострений, а не об излечении.
Кому этот порядок особенно нужен
Есть группы, у которых психосоматический симптом закрепляется чаще, и им стоит начинать раньше.
Те, кто обошёл многих врачей без результата. Обследования чистые, диагноз не ставится, а симптом есть. Такие люди обычно приходят измотанными и с недоверием: им уже говорили, что всё в порядке, и это звучало как «вы придумываете».
Люди в затяжной перегрузке. Несколько лет без отпуска и без пауз. Здесь лечение психосоматики начинается не с кабинета психолога, а с восстановления режима.
Те, кто привык терпеть. Доходят до врача, когда уже невозможно, и бросают лечение при первом улучшении.
Люди с хроническими заболеваниями. У них задача другая: не избавиться, а снизить частоту обострений и не выгореть от постоянного самоконтроля.
И те, у кого симптом появился после конкретного события. Потеря, авария, тяжёлый период. Здесь связь обычно очевидна, и разбирать её нужно вместе со специалистом, а не в одиночку.
Если вы узнали себя в первой группе, скажу отдельно: отсутствие диагноза не означает, что с вами всё выдумано. Функциональные нарушения существуют, они описаны и лечатся.
Шаг третий: собрать факты, а не смыслы
Здесь начинается собственно психологическая часть, и начинается она с наблюдения.
Не с поиска соответствий в списках — почему это не работает, я разбирала отдельно: психосоматика таблица.
А с простого дневника.
Наблюдение на месяц. Каждый день два числа: выраженность симптома от одного до десяти и уровень нагрузки, включая эмоциональную, тоже от одного до десяти. Рядом одна строка: что происходило значимого, как спали.
Через месяц положите строки рядом и посмотрите на худшие дни.
У большинства обнаруживается одно из трёх. Либо пики совпадают с нагрузкой — тогда понятно, куда прикладывать усилия. Либо совпадают с недосыпом — и это первое, что нужно менять. Либо не совпадают ни с чем — и тогда стоит вернуться к врачу.
Эти записи полезны и специалисту: они говорят больше, чем пересказ ощущений по памяти.
Шаг четвёртый: убрать то, что поддерживает
Прежде чем искать глубокие причины, стоит разобраться с очевидными: избавиться от психосоматики часто помогает именно это.
Сон. Недосып снижает болевой порог, повышает мышечный тонус и усиливает тревогу. Ни одна психологическая работа не перебьёт хронического недосыпа.
Паузы. Не отпуск раз в год, а перерывы в течение дня. Организм, который не выходит из режима готовности, не восстанавливается.
Движение. При мышечных симптомах это лечение, а не рекомендация из вежливости.
Отказ от самолечения. Обезболивающие неделями, травы и добавки без назначения — частая причина того, что картина смазывается.
И регулярность назначенного. Половина обострений хронических состояний связана с тем, что лечение бросили при первом улучшении.
Часто уже на этом шаге психосоматический симптом заметно ослабевает. Избавиться от психосоматики помогает именно это — не потому, что причина была пустяковой, а потому что убрали то, что его подпитывало ежедневно.
