Мастерская ИРП
С симптомами психосоматики ко мне приходят с одной и той же историей.
Человек обошёл трёх-четырёх врачей. Анализы в порядке, обследования чистые. Ему говорят: «вы здоровы, это на нервной почве» — и на этом разговор заканчивается.
А симптом никуда не делся. Он такой же настоящий, как был, и симптомы психосоматики этим и коварны.
Разберу, какие телесные симптомы действительно бывают связаны с состоянием, по каким признакам это распознают и, главное, где проходит граница, за которой нужен не психолог, а врач.
Сразу о главном
Симптомов психосоматики «как таковых» не существует. Нет проявления, которое встречается только при психосоматике и больше нигде.
Симптомы психосоматики не уникальны: та же головная боль бывает от напряжения, от повышенного давления, от заболевания сосудов и от опухоли. Само по себе наличие симптома ничего не говорит о его происхождении, и признаки психосоматики так не определяют.
Поэтому вопрос «как проявляется психосоматика» правильнее ставить иначе: не «какие бывают симптомы», а «как ведёт себя симптом».
Об этом — дальше, а сначала о том, что вообще встречается.
Где это проявляется чаще всего
Перечислю по системам, коротко: так проявляется психосоматика чаще всего.
Мышцы и суставы. Боль в шее, спине, пояснице, плечах. Сжатая челюсть, головная боль напряжения. Самая частая и самая понятная группа.
Пищеварение. Тошнота, спазмы, вздутие, нарушения стула, ком в горле, изжога. Синдром раздражённого кишечника — классический пример.
Сердце и сосуды. Сердцебиение, перебои, колющая боль в области сердца, скачки давления.
Дыхание. Нехватка воздуха, желание глубоко вдохнуть, ощущение сдавленности в груди, кашель без простуды.
Кожа. Зуд, обострения экземы и псориаза, крапивница, высыпания в напряжённые периоды.
Общее состояние. Утомляемость, слабость, головокружение, потливость, ознобы, нарушения сна.
Ощущения без объяснения. Онемение, покалывания, шум в ушах, ощущение кома, мурашки.
Заметьте, насколько широк список телесных симптомов. Именно поэтому по одному лишь названию симптома вывод сделать нельзя.
Когда симптомы появляются чаще
Есть периоды, в которые телесные симптомы возникают закономерно. Знание их снимает половину тревоги.
На спаде, а не на пике. Самое неожиданное. Человек выдерживает аврал, защиту, переезд — и заболевает сразу после, в первые дни отпуска или на выходных. Пока держался, организм работал на мобилизации; когда отпустил, вылезло всё.
После длительной перегрузки — не после одного тяжёлого дня, а после месяцев без пауз. При хроническом недосыпе: он снижает болевой порог и повышает мышечный тонус одновременно, поэтому усиливает почти любой симптом.
В периоды неопределённости — ожидание результатов, решение, которое не принимается, подвешенная ситуация. Неизвестность переносится тяжелее плохих новостей.
После утраты и тяжёлых событий телесные проявления становятся частой и нормальной частью горевания. И в переходные периоды: смена работы, переезд, развод, рождение ребёнка, окончание декрета.
Если ваши симптомы психосоматики совпали с одним из этих периодов, это не значит, что обследование не нужно. Это значит, что после обследования будет с чем работать.
По каким признакам распознают
Вот здесь и начинается практическая часть. Признаки психосоматики — это не сами проявления, а их поведение.
Есть расписание. Главный из признаков психосоматики. Симптом усиливается перед конкретными событиями, в определённые дни недели, рядом с определёнными людьми. И ослабевает в отпуске, в выходные, при смене обстановки.
Зависит от нагрузки, а не от физической активности. Болит не после того, как вы подняли тяжёлое, а после совещания.
Перемещается. Симптомы психосоматики нередко меняют локализацию: сегодня болит живот, через месяц голова, потом спина. Органические заболевания так себя обычно не ведут.
Обследования не находят изменений — при том, что обследования были полноценными, а не одним анализом крови. Симптом при этом не соответствует картине: на снимке минимальные изменения, а боль сильная, или наоборот.
Усиливается при внимании к нему: стоит прислушаться, и становится отчётливее. И реагирует на сон — после нескольких нормальных ночей заметно легче.
Если вы узнали три-четыре признака психосоматики, вероятность связи с состоянием высокая. Если ни одного — тем более нужно к врачу.
